致命的不平等: 社会不公如何威胁我们的健康/ 麦可.马穆 着

**健康不仅是苹果与药丸的事，更关乎身份和地位。** **推动全球健康平权的代表人物马穆爵士，以累积逾四十年的研究实证与案例，从个人、社会、国家至全球化层面，详述社会不公平如何带来健康不公平，以及问题的解方。** 在西非塞拉利昂共和国，每21名15岁的女性中，就有1名在生育年龄内因生育而致命。 在意大利，这个数字是17,100分之1。 在美国，即使医疗保健开支比世上任何国家还高，那个数字却是远高于意大利的1,800分之1，为什么呢？ 仅是贫穷不必然会导致健康恶化，但不平等则会使人生病。每个国家的健康不平等问题和社会梯度密切相关—社会地位越低，健康越差。 创造赋权的社会与环境，是减少健康不平等，从而改善个人健康的关键。让人们对自己的生活有自主性，有能力过自己珍视的生活，自由作出健康的选择。马穆以人的生命历程为视角，提出六个领域作为地方和国家制订改善政策的框架：儿童早期发展、教育与终身学习、就业和工作条件、健康生活的最低收入、营造健康与永续的社区，以及强化预防的角色与影响。马穆强调，我们拥有工具与资源，可以显着地改善世界各地的个人与社会的健康水准；如果可以改变却不采取行动，就是一种不公的展现。 本书引用丰富的实例与统计作为证据，以颠覆我们对健康乃至于社会的看法，并激励我们去解决社会上不利于健康平等的权力失衡、金钱失衡与资源失衡。 作者： 麦可．马穆 (Michael Marmot) 译者：洪慧芳 ISBN：978-988-237-209-2 装桢：平装 语言：繁体中文 页数：352 尺寸：229 x 152 mm **作者 | 麦可．马穆 Michael Marmot** 伦敦大学学院（UCL）流行病学教授及健康公平研究所所长、香港中文大学健康公平研究所联席所长。曾任世界医学协会会长，与世界卫生组织“健康的社会决定因素委员会”主席。四十多年来，一直领导团队进行有关健康不平等的研究。受英国政府邀请，检讨英国健康不平等的状况，于2010年出版了着名的“马穆报告”—《公平社会、健康生活》（Fair Society, Healthy Lives）；2014年发表由他领导WHO欧洲区域办事处撰写的《社会决定因素与健康鸿沟的欧洲报告》（Review of Social Determinants and the Health Divide in the WHO European Region: Final Report）；2017年与团队撰写《台湾健康不平等报告》。2021年最新的研究报告Build Back Fairer: The COVID-19 Marmot Review回顾疫情影响下英国的健康不平等情况。 个人着作包括：The Health Gap: The Challenge of an Unequal World (Bloomsbury Press, 2015)、The Status Syndrome: How Social Standing Affects Our Health and Longevity (Bloomsbury Press, 2004)。 **译者 | 洪慧芳** 国立台湾大学国际企业学系毕业，美国伊利诺大学香槟分校管理硕士，曾任职于西门子电讯及花旗银行，现为专职译者。译着有：《繁荣的悖论：如何从零消费、看似不存在的市场，突破创新界限、找到新商机》（天下杂志，2020）、《极端不确定性：为不可知的未来做决策》（八旗文化，2020）、《意义：迈向美好而深刻的人生》（时报，2018）等。 **推荐** 这部开创性的着作不但向读者呈现全球各地健康不平等的实况，亦就社会上权力、金钱和资源分配不均的问题提出切实可行的解决方案。尽管普罗大众对健康不平等的认知及态度跟40年前可能截然不同，但至今一直困扰着我们的难题依然存在：我们可以做什么？这部着作是启发大众去思考如何解决健康不平等问题的不二之选。 ——段崇智教授，香港中文大学校长 均衡的饮食、充足的睡眠、没有不良的嗜好以及适量的运动都可能是大众常识的认知范围之中影响健康重要的因素。然而，研究社会流行病学的科学家发现，有更多的宏观社会因素影响着以上所提及的健康行为—换言之，人的健康行为不单单是个人的选择，更加是社会政策、体制、文化、价值观等上游环境因素所导致的。而正因为我们活在一个不公平的世界，不同背景人士之间的健康鸿沟便会应运而生。问题是，这个关涉社会多方面的根本问题能够解决吗？ 在这着作中，当代从事这方面研究多年的灵魂人物马穆爵士引用多国的例子，深入浅出地解释健康不平等的因由、推论为何这问题必须要处理以及提出具体的解决方案。这是一本任何对公平理念有所追求的人，尤其是政策制定者，必读的着作！ ——钟一诺博士，香港中文大学健康公平研究所副所长、香港中文大学生命伦理中心副总监 多年来，马穆的研究得出一系列令人震惊的重大发现，多次登上报纸头条。那些发现都收录在本书中，产生了惊人的影响。一页又一页的文字不断地灌输我们这样的信息：一个人越穷困，寿命越短，越不健康，越有可能过得不快乐……本书以条理分明的明快方式，探讨这个现象的个中道理……但马穆揭橥这一切的目的，不是要告诉大家世界末日到了，他的目的正好相反……这是一本基调乐观的好书。 ——英国《独立报》（The Independent） 我们应该对健康改观了。在这本新书中，伦敦大学学院的马穆教授揭露，一般人如果享有跟富人一样的机会，寿命可增加八年……我们不该再把健康视为一种生活方式的选择，应该为了所有人着想，开始为正义奋战。 ——英国《观察家报》（The Observer）